Propedéutica Clínica y Semiología Médica - Raimundo Llan

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Notas al Lector

En nuestro actual sistema de enseñanza de la medicina, el alumno tiene la oportunidad de aprender ya desde su primer año, en la asignatura denominada Introducción a la Medicina General Integral, elementos generales relacionados con la historia de la medicina, comunicación, ética, moral, salud, enfermedad, sexualidad, médicos de familia, atención primaria de salud y programas nacionales de salud, en estrecha vinculación teórico-práctica con el ámbito donde va a desarrollar su trabajo, una vez egresado. En el segundo año de la carrera, el estudiante continúa, en su primer semestre, con las asignaturas preclínicas; pero ya en el segundo semestre de este año se incorpora una nueva asignatura: Introducción a la Clínica, que se imparte en la atención primaria y conjuga los primeros elementos de la clínica, relacionados con las técnicas de realización del examen físico en el adulto supuestamente sano, con su práctica y aprendizaje en el lugar donde va a desarrollar su actividad profesional, una vez graduado. Por otra parte, sirve de escalón previo para un mejor y más rápido aprendizaje de la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica, que se imparte en el tercer año de la carrera, en la atención secundaria. Pero como la técnica del examen físico de un individuo sin signos de enfermedad es similar a la de un adulto enfermo y para el estudio de estas asignaturas se ha venido utilizando el libro Propedéutica clínica y fisiopatología, no entendíamos necesaria la elaboración de un texto aparte para Introducción a la Clínica y sí la publicación de una obra que contemplara por separado el contenido a impartir en ambas asignaturas, estructurada de manera conexa, que ayudara al aprendizaje del estudiante, sin perderse delimitando por sí mismo la frontera entre lo normal y lo patológico, y a la vez sin repeticiones en el contenido. Es por ello que esta obra consta de dos secciones: “Introducción a la
Clínica” y “Propedéutica Clínica” propiamente dicha.
La Sección I trata la mayor parte de los contenidos necesarios que permiten alcanzar el objetivo de la asignatura Introducción a la Clínica que es lograr en el estudiante las siguientes habilidades:
– Realizar una comunicación individual adecuada para acometer el examen físico, sin incurrir en iatrogenia y cuidando los principios básicos de la ética médica.
– Realizar un examen físico completo a un individuo adulto sin signos de enfermedad, aplicando de forma adecuada la metodología, los procederes clínicos básicos y las técnicas de exploración clínica necesarias. – Registrar correctamente los datos recogidos en cada una de las partes del examen físico.
La Sección “Propedéutica Clínica” se encarga del estudio de los síntomas, signos y síndromes de la semiología general, regional y por sistemas, y de señalar sin profundizar, los exámenes paraclínicos más importantes en la comprobación de hallazgos semiológicos y/o etiológicos: Imagenología, endoscopias, exámenes de laboratorio, biopsias, electrocardiografía, etc.; además, complementar las técnicas del examen físico que se expusieron parcialmente o no se trataron en la Sección anterior. Esperamos que la estructura concebida redunde en beneficio del lector al facilitar el estudio de una materia tan importante y básica en la formación de un profesional de Ciencias Médicas, que sin su conocimiento cabal será imposible lograr un egresado de calidad, competencia y desempeño óptimos.